Recoller un fragment fracturé ?

Un jeune patient (20 ans) se présente à la consultation, en urgence, suite à un accident sur la 11. Nous constatons une fracture amélo-dentinaire sans exposition pulpaire. Les tests de vitalité sur la 11 et les dents environnantes sont tous positifs. En face d’un tel traumatisme, l’hybridation dentaire est le meilleur pansement que l’on puisse appliquer.

Le patient a pu conserver le morceau fracturé (Fig3 et 4). Il nous apparait que l’option la plus favorable de traitement est d’envisager simplement de coller la pièce retrouvée.
A l’essayage, le fragment s’adapte parfaitement à la dent fracturée (lampe à polymériser).

Avant de démarrer la procédure de collage, le fragment est plongé dans du sérum physiologique et décontaminé avec de la chlorhexidine à 0,2%. Pendant ce temps, nous procédons à l’anesthésie locale de la 11 et mettons en place un champ opératoire individuel (Fig7). Le fragment est posé sur un Optrastick (Ivoclar Vivadent) pour être manipulé plus aisément (Fig8).

  • 1ère étape de la procédure de collage (Fig9 et 10), acide orthophosphorique à 37% sur la dent et le morceau fracturé. Les 2 sont ensuite abondemment rincés, séchés et réhydratés avec une solution de chlorhexidine aqueuse stérile à 0,2% (wet bonding).
  • Application sur la partie fracturée de la dent et sur le fragment du primer en plusieurs couches, étalé soigneusement à l’air pour éliminer le solvant et de l’adhésif traité de la même façon et photopolymérisé 40 secondes (All Bond 2 Bisico) (Fig 11 et 12).
  • Pour encoller le fragment, nous avons utilisé un composite réchauffé à 50°c, soigneusement photpolymérisé avec un programme progressif (Enamel Plus Hri UD2 et Ena Heat Bisico / Bluephase 20i mode soft ivoclar vivadent) ( Fig 13).

Situation post opératoire immédiate après élimination des excès de composite,finition et polissage (Fig14).

Fig14 : Situation post-opératoire immédiate

Situation 1 semaine plus tard, la dent s’est réhydratée, la gencive a cicatrisé. On distingue légèrement le trait de fracture. Les test de vitalité sont toujours positifs, le patient ne nous signale aucun signe clinique douloureux (Fig15 et 16).

Comparaison des situations pré et post opératoires :

Il conviendra de réaliser un suivi régulier de la vitalité pulpaire. Le collage du fragment nous apparait comme la meilleure solution possible de restauration, en effet quoi de mieux que la dent naturelle.

voir les détails:

http://www.dentaltools.fr/

Publicités

Dernières informations en orthodontie localisateur d’apex propex

Dernières informations en orthodontie localisateur d’apex propex

Quel est Orthodontie localisateur d’apex propex?

L’orthodontie est la branche de la médecine dentaire qui se spécialise dans le diagnostic, la prévention et le traitement des irrégularités dentaires et faciales .
Comment puis-je savoir si mon enfant ou moi doivent orthodontie ?

L’Association américaine des orthodontistes recommande un examen initial au plus tard sept ans. En 7 ans , les dents assez permanentes sont apparues et assez croissance de la mâchoire a eu lieu, que les problèmes puissent être identifiés. Parfois, cependant, la nécessité d’un traitement orthodontique est évident beaucoup plus tôt, et c’est alors que la visite d’un dentiste généraliste ou de famille devient important, car très souvent ils obtiennent de voir l’enfant avant l’ orthodontiste .

La nécessité d’ orthodontie se justifie aisément lorsque des bousculades ou malposition des dents sont évidents. La nécessité est moins susceptible d’être remarqué dans de nombreux cas . Certains sont énumérés ci-dessous:

Tôt ou tard la perte des dents de bébé
Difficulté à mâcher ou de mordre
Le surpeuplement , mal positionné ou bloqué les dents
Jaws ce changement ou de faire des sons
Mordre la joue ou sur le toit de la bouche
Les dents qui ne répondent pas du tout
Mâchoires et les dents qui sont hors de proportion avec le reste du visage
Succion du doigt ou habitudes sucette continué au-delà de l’ âge de six ans
Types de OrthodonticTreatment disponible

Polissage des dents Orthodontie , comme d’autres spécialités dentaires , offre de nouvelles avancées et des techniques qui peuvent ne pas avoir été populaires ou disponibles il ya dix ans . Certaines de ces techniques rendent plus facile et plus attrayant pour subir un traitement orthodontique. Certaines de ces techniques sont les suivantes:

Orthodontie classiques
Appareils de aligneur clair ( Invisalign , Clear Correct)
Orthodontie à court terme
Orthodontie classiques

La façon dont le traitement orthodontique plus communément admise est fourni aux patients , composé de supports et wirws douane qui se déplacent les dents et prend environ 18 à 24 mois.
Effacer thérapie Aligner

Cette méthode relativement nouvelle de traitement est devenu très populaire en raison de plusieurs avantages par rapport à l’orthodontie classiques. La première est que les gouttières sont claires et presque invisible, répond à un besoin esthétique. Le second avantage est le caractère amovible de l’appareil , ce qui permet un meilleur accès pour le brossage et la soie dentaire .
Il ya eu plusieurs entreprises qui produisent des gouttières transparentes . Parmi ceux-ci , Invisalign et Clear correctes sont les plus couramment utilisés , et Invisalign est le leader du marché en raison de leurs efforts.Short Orthodontie terme de marketing

La nouvelle tendance dans le marché des techniques d’orthodontie . Promu sous plusieurs noms de marque , y compris les «six accolades mois» , propose de ne traiter que les dents de devant ou de sourire ou de la zone cosmétique sans tenter de résoudre les éventuels problèmes avec la morsure ou les dents du fond , pièce à main dentiste et le faire dans un court laps de temps d’environ les six mois. Cela fait appel à des personnes qui peuvent être ok avec le port accolades pendant quelques mois afin d’ obtenir un sourire agréable.

Turbine dentaire avec éclairage

La turbine dentaire est l’instrument qui a fait évoluer brutalement la dentisterie vers des soins plus confortables, et qui a fait oublier l’aspect « salle de torture  » du cabinet du chirurgien-dentiste.

En effet, elle permet de nettoyer et de tailler les dents en un temps record, avec très peu de vibrations, en refroidissant et nettoyant le site opératoire.
La turbine tourne à 400 000 tours/minute, sur des roulements soumis à rude épreuve, qui chauffent beaucoup, au point parfois que la structure faite de métal de cet instrument peut être déformée si le refroidissement n’est pas parfait. Il peut éclairer le site de travail ainsi que l’arroser pour refroidir et nettoyer.

Jinme® YING1-TUQL Turbine à LED torque tête avec Raccord, cette turbine bouton poussoir de tête torque (Ø12.48 x h13.90mm) avec éclairage, raccord rapide avec 6 trous, vitesse de rotation 350,000~400,000 tours/min, pour fraises FG Ø 1,6 mm.

Cette turbine, qui adopte ampoule importé comme la source de lumière et le matériel du conducteur, assure une meilleur vision pour vos opérations. La griffe garantit une excellente rétenue de la fraise et assure la sécurité du patient. Le capuchon bouton-poussoir de la tête est conçu pour une libération confortable et aisée de la fraise.

La turbine est un instrument très précis, mais fragile, qui doit être entretenu de manière rigoureuse, à défaut de quoi, elle doit être réparée, voire remplacée.
Elle rentre dans le cycle de stérilisation et de ce fait, chaque praticien doit être propriétaire de plusieurs exemplaires. Afin d’assurer une sécurité de soins parfaite, chaque patient doit être soigné avec une turbine stérile, et pour ce faire le praticien doit consentir un investissement lourd.

Dans un cabinet dentaire, deux cycles de stérilisation sont mis en route chaque jour, et un nombre correspondant de turbines à celui des patients entre ces cycles doit être à la disposition du praticien.

voir les détails:dentaltool

Les autoclaves de classe B : tous nos conseils.

Les autoclave dentaire sont des appareils de stérilisation à vapeur d’eau saturée sous pression, les instruments ainsi mis au contact de la vapeur d’eau à une certaine température et sur des laps de temps définis sont ainsi stérilisés par fractionnement du vide et prêts à être utilisés sur le patient. Un objet est considéré comme stérile uniquement lorsque aucun micro-organisme viable n’est décelable sur lui. Cette stérilité ne pourra être conservée que par un emballage prévu spécialement à cet effet.

A qui s’adressent les autoclaves de classe B ?

La stérilisation totale proposée par les autoclaves de classe B permet à tous les praticiens (des tatoueurs aux podologues en passant par les dentistes…) de garantir à leurs patients des interventions en toute sécurité.

Pourquoi les autoclaves de classe B ?

La norme NF EN13060 de 2004 stipule :

« en France, il est considéré que (…) pour la stérilisation des dispositifs médicaux, seuls les stérilisateurs de type B sont recommandés car ils permettent le traitement des dispositifs médicaux emballés. Les deux autres types de stérilisateurs (S et N) ne répondent pas aux spécificités françaises puisqu’ils sont destinés soit uniquement à des produits non emballés , soit à des produits spécifiques et sont considérés comme des appareils de désinfection. (…) Il est rappelé qu’un dispositif médical non emballé ne peut pas être considéré comme stérile. »

En effet, l’autoclave de classe B permet une stérilisation totale des objets pleins (instrumentation…), creux (récipients…) ou poreux (compresses, champs, blouses tissées ou non tissées…) avec ou sans emballage. La pompe à vide d’un autoclave de classe B est beaucoup plus puissante qu’un autoclave de classe S, le vide d’air est total ce qui est indispensable car la présence d’air provoque des variations de pression.

Quelles précautions prendre ?

Il est indispensable de s’assurer de la qualité de l’eau utilisée : les autoclaves sont alimentés en eau par un réservoir d’eau déminéralisée ou par connexion directe au réseau d’eau courante dans le cas où l’autoclave est équipé d’un déminéralisateur d’eau (exemple : l’autoclave Sterilclave modèle BHD).

Qu’est-ce que le cycle « prion » ?

Il s’agit du cycle de stérilisation le plus efficace, recommandé par les autorités françaises, il consiste en un programme de 18 minutes à 134°C. La circulaire ministérielle n°138 du 14/03/2001 précise les « précautions à observer lors de soins en vue de réduire les risques de transmission d’agents transmissibles non conventionnels (A.T.N.C) » elle stipule entre autre :

« L’autoclavage est le seul procédé de stérilisation validé comme capable d’inactiver l’infectiosité liée aux ATNC (…). Les autoclaves pour charge poreuse doivent être réglés en routine pour obtenir une température de stérilisation de 134°C pendant une durée d’au moins 18 minutes. Aucun autre mode de stérilisation (chaleur sèche, irradiation, oxyde d’éthylène,…) n’est recommandé pour l’inactivation des ATNC ».

Qu’est-ce que la chaîne de stérilisation ?

L’autoclavage s’inscrit dans la chaîne de stérilisation composée des étapes suivantes :

1-décontamination dans un bain détergent et désinfectant.

2-Nettoyage en bac à ultrason contenant une solution enzymatique et désinfectante.

3-Rinçage et séchage.

4-Emballage dans des sachets de stérilisation ou des gaines de stérilisation. L’emballage permettra de conserver la stérilité du matériel après sa sortie de l’autoclave pendant 3 à 12 semaines. La fermeture des emballages peut se faire au moyen de rubans de stérilisation ou d’une thermosoudeuse.

5-Stérilisation en autoclave à vapeur d’eau.

6-Vérification de la stérilisation du instrument dentaire
.

Comment contrôler la stérilisation ?

Les autoclaves de classe B Sterilclave et Tinhero proposent une imprimante intégrée (en option pour la gamme Sterilclave) qui permet un contrôle et une traçabilité de la stérilisation. Le ticket renseigne l’ensemble des données du cycle. Stericlave propose en outre une carte Sterilcard permettant de connecter l’appareil à un ordinateur et de mémoriser les cycles. Plusieurs tests permettent de contrôler le bon fonctionnement de l’autoclave :

Le test de Bowie Dick teste le fonctionnement de l’autoclave à vapeur d’eau de classe B et sa capacité à stériliser les objets poreux (il vérifie l’absence de poches d’air ainsi que la bonne pénétration de la vapeur). voir aussi la référence 29178.

Le test Helix : contrôle la capacité de l’autoclave à stériliser les corps creux.

ISP Prions : intégrateur contrôlant la stérilisation des ATNC.

ISP standard : intégrateur contrôlant la stérilisation des micro-organismes conventionnels.

Indicateur TST : intégrateur Browne, teste les trois paramètres de stérilisation : la durée du cycle, la température ainsi que la vapeur d’eau saturée.

Comment choisir son autoclave ?

Les autoclaves de classe B Stérilclave proposent différentes contenances 18L ou 24L pour ses gammes classe B et classe BHD. Les autoclaves de classe BHD proposent une aspiration et une vidange automatique de l’eau grâce au déminéralisateur d’eau Speedywater. Une imprimante intégrée et son papier ainsi que le lecteur de carte Sterilcard sont également disponibles en option.

L’autoclave de classe B Tinhero propose des capacités de 12L ou 16 L avec imprimante intégrée de série.

Désinfection du cabinet médical : Découvrez la gamme Alkapharm !

hydropulseur dentaire pas cher et désinfection du cabinet médical, nettoyage et désinfection des mains pour le médecin ou le personnel soignant, nettoyage et décontamination du matériel médical et instruments médico-chirurgicaux… L’hygiène médicale est un point clef de la gestion d’un institut de santé (cabinet médical, clinique, hôpital, infirmerie…).
Alkapharm est un fabricant français de solutions de nettoyage et désinfection pour les professionnels de santé dont la devise est : « La prévention, c’est l’essentiel ! ».
Alkapharm est, entre autres, le fabricant du produit miracle Betanett permettant de nettoyer toutes les traces et tâches d’iode (Betadine par exemple) !
Découvrez toute la gamme Alkapharm en un coup d’œil avec nos conseils d’expert en matériel médical et équipement de désinfection médicale sur notre blog médical avec preuves en vidéo à l’appui !
Alkazyme, Hexalkan, Alkacide, Alkafresh, Alkasurf, Alkaspray, Betanett…
Désinfection du cabinet médical
voir les détails:

Solar energy to autoclave sterilize dental equipment

 

	 Solar energy to autoclave sterilize dental equipment

Last weekend, chemists from the U.S. presented a novel device for sanitizing medical and dental instruments. According to the researchers, the device does not need electricity or fuel to turn water into steam and could be of great benefit for practitioners and hospitals in developing countries in particular.

Autoclaves usually rely on electricity to produce steam to sterilize instruments, doctors in such regions often have to use chemicals for autoclave sterilizer, which can be costly and pose transport difficulties.

With the use of solar energy, however, the researchers hope to provide an effective alternative. The autoclave works with metallic nanoparticles that are placed inside a container of water. Sunlight quickly heats the nanoparticles and a layer of steam forms and buoys them up to the water’s surface. They release the steam and sink back into the water to repeat the process.

Preliminary tests showed that the prototype autoclave produced steam at temperatures ranging from 239 to 270 degrees Fahrenheit. The scientists reported that steam production adequate for sterilization was reached within 5 minutes and continued long enough to sterilize liquid and solid materials inside the device.

In addition to the sterilizing autoclave, the researchers have developed an autoclave for disinfecting human and animal waste, another major source of disease transmission. The technology was first unveiled by Rice University scientists about one year ago. The prototype autoclaves are its first practical application. Halas recently formed a company that is working on moving the devices from the prototype stage to commercialization.

Ver más:http://www.dentaldeal.es/

¿Cómo conseguir el carnet de manipulador de alimentos?

El carnet de manipulador de alimentos no es lo que se conoce literalmente como un carnet. Físicamente lo que te acredita el poseer ese carnet, es un documento como el que te puedan dar en cualquier curso que estés realizando normalmente. Es un certificado de que, posees los conocimientos necesarios tanto de manipulación como de higiene.

Manual general
Los Temas a tratar son es pecíficos en cuanto a riesgos por una incorrecta manipulación y consumo de alimentos.

Además te enseñan los Conceptos y tipos de enfermedades trasmitidas por los alimentos. La alteración y contaminación, las causas y los factores que intervienen. Las fuentes de contaminación físicos, químicos y biológicos. Factores que intervienen en el crecimiento bacteriano. (lampara led para blanqueamiento dental)

El manejo de residuos. Las actitudes y hábitos higiénicos de los manipuladores y el papel tan importante como responsable de la prevención de las enfermedades de trasmisión alimentaria.

La limpieza, desinfección, control de plagas.

Como interpretar los etiquetados y los datos obligatorios que deben de contener.

Y como punto final, la responsabilidad de la empresa en cuanto a la prevención de enfermedades de trasmisión alimentaria.

Esto es en líneas generales los temas a tratar. Aunque pueden variar

Donde se consigue el carnet de manipulador de alimentos
Si te lo piden antes de entrar a trabajar en una empresa, tienes que informarte por las diferentes academias, hay cursos intensivos y lo consigues en un día o dos. Te lo dan físicamente cuanto terminas el último día. Incluso, si el profesor de estos cursos está allí contratado y tienes urgencia te lo hace para ti sólo, ya que son unas charlas.

Son muy sencillos y prácticamente son unas horas atendiendo a unas indicaciones de las que todos se enteran, porque descubres cosas muy interesantes y te quedas con otras muy ingeniosas que, puedes poner en práctica en tu vida diaria.

Dependiendo de la zona donde te lo den tiene una validez concreta, las exigencias van desde cada año hasta cada dos o tres.

Los precios oscilan. Empiezan a partir de 20 y 30 euros.

De todas formas, te puedes informar del curso gratis de manipulador de alimentos que normalmente van saliendo en tu Comunidad a través del Inem, unas veces es para parados y otras para gente que está trabajando.

Una vez conseguido el primer certificado de manipulación de alimentos. el siguiente, si estás trabajando, normalmente lo da la empresa de forma gratuita.

Otra cosa importante que debes de saber es que existen dos tipos, el carnet de manipulación de alimentos. tal y como suena y el de manipuladores de mayor riesgo. Pregunta cúal es el que necesitas, no vayas a equivocarte.

Ver detalles:http://www.dentaldeal.es/